سمعنا كثيرا عن متلازمة كلاينفلتر فهو من الامراض الوراثية الذكورية واليوم نتعرف على اعراض هذا المرض وطرق العلاج
البعض من حضراتكم سمعوا عن المتلازمة دى لما كانوا طلاب فى المدرسة الثانوية , فى مقررات الأحياء بتاعت ثانوى , وبعضكم سمع المصطلح أو قراه فى مكان ما من غير ما يلفت نظره إنه يدور على معناه .
متلازمة كلاينفلتر ببساطة , متلازمة وراثية بتصيب الأطفال الذكور , يعنى مبتظهرش إلا فى الذكور .
معظم حضراتكم يعرف إن الذكر الطبيعى, الكروموسومات_الجنسية عنده أتنين, واحد مذكر وواحد مؤنث , علشان كده الذكر هو اللى بيتحكم فى نوع المولود , لأن هو بس اللى عنده النوعين من الكرموسومات , المذكرة والمؤنثة .
المرأة عندها كروموسومين الأتنين مؤنثين, فلو لقحها الكروموسوم المؤنث من الرجل بتحمل جنين بنت, لأن هنا الكروموسومين بتوع الجنين بيكونوا الأتنين مؤنثين , إنما لو لقحها كروموسوم مذكر من الرجل بتحمل جنين ذكر , لأنه هيكون حامل للكروموسوم المؤنث بتاعها والمذكر بتاع زوجها .
الطفل الكلاينفلتر بقى , بيكون عنده بدال الكروموسومين تلاتة , واحد مذكر , وإتنين مؤنثين
فهو من الناحية التشريحية ذكر , لأن عنده الكروموسوم الذكرى إللى إداله مؤهلات الذكورة , يعنى عنده خصيتين وعضو ذكرى .
لكن لأن الكترة تغلب الشجاعة , الأتنين كروموسوم المؤنثين , بيحجموا وظايف الكروموسوم المذكر , يخلوها قاصرة , مش مكتملة , يعنى هو تشريحيا ذكر , إنما وظيفيا وشكليا , مش ذكر تماما , ذكر بصفات أنثوية
الأعراض
الأعراض هنا بتنقسم لأعراض بتظهر على الطفل قبل البلوغ, وأعراض بتظهر على الطفل بعد الوصول لسن البلوغ , كمان الأعراض بتختلف من عيان للتانى , يعنى مش شرط كلها تظهر على مريض واحد .
معظم الحالات كمان مش بتكتشف إلا بعد الوصول لسن البلوغ , قبل سن البلوغ الأهل غالبا مبياخدوش فى بالهم
الأعراض على الأطفال
ممكن الطفل يتولد والخصيتين مش موجودين فى كيس الصفن ويتأخروا فى النزول.
تأخر النمو الحركى للطفل , يعنى يتأخر فى القعاد , فى الحبو , فى الوقوف , فى المشى ……
تأخر النمو المعرفى , يعنى يتأخر فى الإدراك وفى الكلام وفى تعلم المهارات المختلفة للأطفال .
ظهور صعوبات التعلم , يعنى تلاقى الطفل صعب جدا يتعلم القراءة والكتابة والحساب والمهارات التعليمية البسيطة للأطفال فى سن المدرسة , وتلاقى أمه بيطلع عينها علشان تعلمة يكتب الحروف مثلا أو الأرقام, أو تفهمه إن واحد وواحد مجموعهم اتنين , ببساطة بيبقى طفل فهمه على قده .
ضعف عضلات الطفل .
قصر قامة الطفل عن أقرانه .
زيادة طول الساقين ونقص طول الجزع , يعنى تحس ان الطفل طويل من نصفه السفلى وقصير من نصفه العلوى .
إتساع الحوض وكأنه حوض بنت مش ولد .
الهدؤ والميل للإستكانة , يعنى تلاقى الطفل مش شقى زى الأطفال الأولاد , إنما هادى تماما زى البنات .
صغر حجم الخصيتين والقضيب وصلابة الخصيتين .
الخجل المبالغ فيه , تلاقى الطفل بيتكسف يتكلم أو يعبر عن نفسه أو يتعامل مع حد وحساس جدا وميال للعزلة
أعراض ما بعد الوصول إلى مرحلة_البلوغ .
تأخر البلوغ وخاصة العلامات الظاهرية للبلوغ زى خشونة الصوت وظهور اللحية والشارب وشعر العانة .
ضعف العضلات , يعنى تلاقى الولد كأنه بنت , لا بيقدر يشيل شيلة مثلا ولا يتخانق مع حد ولا يمارس رياضات الأولاد وتكوينه العضلى أضعف من الولاد اللى فى سنه .
الخجل والحساسية الزايدة .
ضعف العظام .
خفة شعر الوجه والجسم .
قصر القامة .
صغر الخصيتين والقضيب وتصلب الخصيتين .
التثدى (زيادة نمو الثديين ).
إنخفاض الدافع الجنسى (الرغبة الجنسية).
زيادة دهون البطن .
العقم نتيجة قلة الحيوانات_المنوية أو إنعدامها تماما .
الأسباب
منقدرش نعتبر إن الحالة لها أسباب معروفة , يعنى مفيش حاجة نقدر نقول إنها لو اتعملت تزود نسبها ولو متعملتش بتقلل حدوثها , غير إن كبر سن الأم وقت الإنجاب ممكن يزود نسبة حدوثها شوية .
مضاعفات المتلازمة
الضعف الجنسى أو العجز الجنسى.
العقم .
أمراض القلب والأوعية الدموية نتيجة زيادة الكوليسترول والدهون الثلاثية.
الإصابة بسكر النوع الثانى .
أمراض الصدر .
سرطان الثدى .
أمراض المناعة_الذاتية زى الذئبة الحمراء والروماتويد.
مشكلات الفم والأسنان زى تسوس الأسنان وضعفها وسقوطها .
هشاشة العظام .
إضطراب التوحد .
مشكلات نفسية واجتماعية زى الإكتئاب والعزلة والرهاب الإجتماعى .
تشخيص المتلازمة
التشخيص ممكن يتم أثناء الحمل, بفحص كروموسومات الجنين عن طريق عينة من السائل الأمنيوسى .
تحليل الكروموسومات
تحليل الهرمونات
وطبعا بيفضل إكتشاف الحالة بدرى , لأن مضاعفات الحالة عموما بتنتج عن قلة الهرمون الذكرى (التستستيرون) , فالعلاج بالهرمون الذكرى بيقلل من المضاعفات إلى حد كبير لو بدأ وقت البلوغ مباشرة.
العلاج
العلاج فى حالات متلازمة كلاينفلتر بيكون بأكتر من تخصص , لأنه بيكون على أكتر من محور .
العلاج الهرمونى بيكون بإشراف طبيب الأمراض التناسلية .
علاج التثدى بيكون بإزالة أنسجة الثديين جراحيا .
الطفل بيحتاج لتخصص التخاطب علشان يتعلم الكلام .
محتاجين كمان حد متخصص فى علاج صعوبات التعلم وإلا الطفل ده ممكن ميعرفش يتعلم .
الطبيب الباطنى بيتابع نسب السكر وكوليسترول ودهنيات الدم ومضاعفات المرض على القلب والشرايين .
ممكن مساعدة الإنجاب عن طريق الحقن_المجهرى بسحب عينة من الخصية وتلقيح البويضة بالحيوانات المنوية الموجودة فيها إن وجدت .
طبعا بنحتاج لطبيب نفسى لعلاج المشكلات النفسية والإجتماعية للمريض ده علشان يقدر يتكيف مع أسرته ومجتمعه .
لكن لازم نكون فاهمين إن المتلازمة ملهاش علاج نهائى , هدف العلاج هنا هو تقليل المضاعفات على الصحة العامة للعيان , علشان كده بيستمر مدى الحياة .
أتمنى أكون قدرت أدى لحضراتكم فكرة معقولة عن متلازمة_كلاينفلتر , لأنها متلازمة موجودة حوالينا وللأسف بنتنمر على أصحابها مع إن ملهمش يد فيها , يكفى إن المريض ده من وهو طفل كل أصحابه وحتى أهله أحيانا مسميينه (الولد البنوتة)
أغرب ما قيل عن كورونا
طبعا إحنا بطبيعتنا , بنحب ندمج أى حاجة مع تراثنا , نضيفلها طابعنا , ومن طبعنا إننا لازم نفتى عن أى حاجة فى الدنيا , ونقول عنها معلومات ملهاش علاقة بيها أصلا , ونتعامل معاها بإعتبارها حقيقة مسلم بيها , وطبعا طبيعى إن كورونا , لازم ينوبه من الفتى جانب , ده معاشرنا بقاله أكتر من سنة
إتقال عن كورونا معلومات كتير جدا, الناس إعتبرتها حقائق , مع إن ملهاش أى علاقة بالحقيقة لا من قريب ولا من بعيد , علشان كده قلنا نيجى نصححها هنا
إختبار النفس : اتقال إن من طرق الكشف عن كورونا , إنك تحبس نفسك لمدة عشر ثوانى , لو قدرت تعمل كده يبقى معندكش كورونا
والله العظيم فيه رياضيين كانوا بيجروا كل يوم عشرة كيلو فى خمس دقايق , وهما عندهم كورونا , مفيش أى علاقة بين قدرتك على حبس أنفاسك وبين إصابتك بكورونا من عدمها
الكلوروكين بيقى من كورونا خده إحتياطى : الكوروكين ممكن يسبب مضاعفات خطيرة ملهاش علاج لو اتاخد بدون داعى وبدون إشراف طبى, أبسطها ضعف البصر اللى ممكن يوصل للعمى ,غير إنه مازالت قدرته على علاج إصابات_كورونا قيد البحث , ومبيجيبش نتيجة فى كل الحالات , فمفيش داعى نتسبب فى إختفائه من السوق على الفاضى , فيه مرضى محتاجينه ومش لاقيينه .
الإستحمام بالمية السخنة جدا بيقى من كورونا : الإستحمام بالمية السخنة جدا فى الحقيقة بيسبب ظهور مضاعفات أكتر من اللى هيسببها كورونا , زى جفاف الجلد وتساقط الشعر والأكزيما وحروق الجلد , لكن لو كانت المية مغلية حتى , مش هتقيك من فيروس كورونا , فإستحمى بالمية الفاترة أحسنلك .
اللى أصيب بكورونا مرة مبيصابش تانى : الحقيقة الكلام ده ينطبق على الحصبة , مش على كورونا , فيه ناس أصيبت مرة , وإتنين , وتلاتة
فيه علاج لكورونا , بس بيدوه للناس المهمين بس : لو الكلام ده حقيقى , مكانوش أمراء ووزراء ونجوم سينما عالمية وشخصيات عامة معروفة , ماتوا بكورونا
كورونا حتى هذه اللحظة ملوش علاج , بيتم التعامل مع أعراضه ومضاعفاته لغاية ما الجهاز_المناعى يتغلب عليه .
الكواشف الحرارية تكشف إصابات كورونا : الكواشف الحرارية زى ماهو واضح من إسمها , بتكشف إرتفاع الحرارة , أيا كان سببه , حتى لو كان إلتهاب بواسير , مش متخصصه فى حرارة_كورونا يعنى , هى مجرد إحتياط مش أكتر .
لو مفقدتش حاسة_الشم , يبقى معندكش كورونا : فقدان حاسة الشم مش شرط لكورونا, ممكن تحصل إصابة كورونا من غيره , وممكن هو كمان يحصل من غيرها .
الشيخ مختار العطار عنده علاج لكورونا : لو كان الكلام ده حقيقى كان الراجل ده أخد جايزة نوبل فى الطب, الوصفة دى إما مجرد خلطة أعشاب موجودة فى كل مطابخ العالم, أو خلطة أعشاب إنت متعرفش محتواها إيه, ممكن تسببلك مشاكل أكبر من كورونا واللى ممكن يسببه, الأشياء المفيدة بدون ضرر بالمرة موجودة فى الجنة وبس, ربنا يوعدنا بيها جميعا إن شاء الله .
دى كانت بعض الفتاوى عن فيروس كورونا, بعد مرور أكتر من سنة على إبتلائنا بيه , اللى يعرف من حضراتكم أى إفتاكاسات تانية ممكن يوافينا بيها ونناقشها مع بعض للتوضيح والإفادة .
تحياتى