المحتويات
النمو عند الأطفال
– ضمن المقاييس والحدود الطبيعية ينمو كل طفل بطبيعة مختلفة عن الآخر، فالبعض يمتاز بطول القامة والبعض الأخر الوزن مع حدوث تغيرات جسدية مثل نمو الأسنان وطول الشعر حتى يبلغ الطفل إلى سن البلوغ.
– والبعض يسمى السنة الأولى في عمر الأطفال بسنة النمو السريع، حيث يزداد طوله نحو 25 سنتمتر ويصل وزنه إلى ثلاثة أضعاف وزنه عند الولادة.
– والسنين التالية يقل النمو تدريجيًا، إلى أن يصل للبلوغ والتي تمتد من سن ثمانية سنوات إلى إحدى عشر عام عند الإناث ومن سن عشر سنوات إلى خمسة عشر عام عند الذكور.
– ترتبط تلك الفترة بالنمو الجنسي المتمثل في نضوج الأعضاء التناسلية لدى الجنسين، وظهور شعر العانة وتحت الإبطين إضافة لحدوث تغييرات شكلية عديدة وبدء فترة الحيض للإناث.
– ولذلك ينصح دائمًا بمراقبة الطفل للتأكد من أنه يمر بمرحلة نمو سليمة من خلال متابعة طبيب مختص.
أعراض نقص النمو
– بطء في نمو الأسنان والشعر.
– زيادة في الدهون الموجودة حول الوجه والمعدة.
– نمو الطفل بشكل بطيء، أقل من المفترض لعمره دون تطور ظاهري لوزنه وطوله.
– التأخر في ظهور بعض المهارات البدنية مثل صعوبة الجلوس والوقوف والمشي.
– تأخر عملية التطور الخاصة بالخصائص الجنسية مثل ظهور شعر العانة للذكور والثدي للإناث.
– التأخر في اكتساب المهارات الاجتماعية والعقلية والإدراكية التي يمتاز بها الأطفال.
– صغر حجم وجه الطفل بصورة واضحة عن باقي الأطفال الذين في مثل عمره.
– تأخر البلوغ وقد يصل الأمر إلى عدم الوصول لمرحلة البلوغ.
تشخيص نقص النمو عند الأطفال
– من المتعارف عليه عند الأطباء أن طول الوليد يبلغ 50 سم تقريبا، ويكتسب في السنة الاولى 25 سم، وفي الثانية 12 سم، بينما في السنة الثالثة يكتسب 6 سم، ليصل متوسط الزيادة فيما بعد 5 سم حتى سن البلوغ.
– أما بالنسبة للطول التقريبي للشخص البالغ، فيتم جمع طول الأب والأم وقسمتهما على 2 ثم إضافة 6.5 للذكور أو طرح 6.5 للإناث لنحصل على الطول بالسنتيميتر.
التشخيص يكون كالتالي:
– الفحوصات الخاصة بوظائف الغدة النخامية حيث تقوم الغدة النخامية بإنتاج هرمون النمو، والذي يؤدي الخلل فيه لنقص في النمو.
الأشعة السينية للعظام
والتي تستخدم الصور بالأشعة السينيةX-ray ليتم تحديد مدى نضج وعمر العظام، وإمكانية تطورها.
الفحص البدني
للبحث عن أنماط نمو غير طبيعية، وأية إشارة شاذة عن المظهر العام للطفل، مثل شكل الرأس أو العين غير الطبيعي، بالإضافة لاختبارات أخرى مثل فحص ردود أفعال الطفل لتحديد ما إذا كان يعاني من مشكلة عصبية معينة.
المراقبة
وهي مراقبة نمو الطفل وإجراء فحوصات للدم على مدى أشهر لكشف أي خلل هرموني أو كروموسومي مبكر.
أسباب نقص نمو الطفل
– قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism المؤدي لعجز القدرة الدرقية عن إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ليتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي فيتم نقصان النمو.
– نقص هرمون النمو البشري Human Growth Hormone الذي يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية لى تحفيز النمو عند الأطفال والمراهقين كما أنه يساعد على نمو العضلات والعظام.
– يؤثر ذلك على عمليات التمثيل الغذائي للسكريات والدهون والنمو الصحي والطبيعي للطفل.
– تأخر النمو البنيوي Constitutional Growth Delay وهي حالة تصيب الطفل تجعله ينمو بشكل طبيعي ولكن يكون أقصر من المعتاد عليه من حيث متوسط الطول بحث بطء نمو العظام ولكن يصلون إلى الطول المناسب في مرحلة البلوغ.
– المشاكل الصحية في الجهاز الهضمي والجهاز الرئوي وسوء التغذية بالإضافة لأمراض القلب والكلي.
– مشكلة وراثية ناتجة عن وجود تاريخ عائلي في قصر القامة إذا الوالدان أو أفراد من العائلة قصيري القامة من الممكن أن تنتقل هذه الصفة للأبناء.
نصائح للأطفال لتعزيز النمو
– ممارسة الرياضة بانتظام خاصة في السنوات الأولى من عمر الطفل لأنها تساعده على بقاء جسده صحي وطبيعي.
– التغذية الجيدة من خلال نظام غذائي مبني على الفيتامينات والمعادن واهمها فيتامين د والكالسيوم .
– الراحة والنمو الكافي حيث يحتاج معظم الأطفال من 10 إلى 12 ساعة نوم في الليلة الواحدة.

طرق حساب عمر العظام
يمكننا بكل سهولة حساب عمر العظام عن طريق تاريخ ميلاد الشخص لكي يتم تشخيص المرض ويتم طلبه كثيرا من قبل اطباء الاطفال للمقارنة مع العمر الزمني
اساليب حساب عمر العظام
يعتمد الأسلوب الأكثر استخدامًا على الأشعة السينية الفردية التي تُجرى على اليد اليسرى والأصابع والمعصم . فيسهل إجراء الأشعة السينية على اليد مع الحد الأدنى من الإشعاع الذي يُظهر العديد من العظام في العرض الواحد حيث يتم مقارنة العظام في الأشعة السينية بعظام الأطلس القياسي لجريوليش وبيلي”. ويعتمد الأسلوب الأكثر تعقيدًا أيضًا على الأشعة السينية الوشيكة وهو أسلوب تانر وايت هاوس 2 ويعتمد الأطلس على نُضج الرُكبة المُجمعة .
لا تتغير أيدي الأطفال الرُضع كثيرًا في السنة الأولى من العمر ، وربما تستخدم الأشعة السينية ، إذا كان من المطلوب تحديد العمر العظمي بدقة ، للحصول على ما يقرب من نصف الهيكل العظمي لتحديد بعض المناطق مثل الكتفين والحوض مما يؤدي إلى تغير أكثر في فترة الطفولة .
ماهية استخدام العمر العظمي
كما يستخدم حساب عمر العظام لتقدير العمر الزمني في ظروف كانت فيها سجلات الولادة الدقيقة غير متوفرة . ويعد غياب بيانات الولادة مشكلة كبيرة في العالم ، وهكذا تنشأ الحاجة إلى تقدير دقيق للعمر في الحالات التي يكون فيها عمر الطفل بحاجة إلى ذلك ، كما هو الحال أثناء الهجرة ، وفي الدعاوى القانونية ، وفي الألعاب الرياضية التنافسية . في هذه الحالات ، يتم استخدام عمر العظام لتوفير أقرب تقدير للعمر الزمني . من أجل حساب عمر العظام تم تطوير طرق مختلفة باستخدام عناصر الهيكل العظمي المختلفة وتقنيات التصوير المختلفة .
تأثير فيتامين د على العمر العظمي
إن نقص فيتامين (د) يزيد من فرص كسور العظام بنسبة تصل إلى 31٪ . حيث اكتشف الباحثون أن المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (د) لديهم تمعدن أقل على سطح عظامهم ، ما يعنيه هذا هو أن نقص فيتامين (د) لا يرتبط فقط بفقد كثافة العظام وحسب ، بل أنه يؤثر على جودة العظام بسبب تغيير طريقة بناء الخلايا العظمية المسماة بانيات العظم وعمل ناقضات العظام . يظل العظم المخبأ تحته في العمر ويتعدَّد ، حتى مع انخفاض المحتوى الكلي للمعادن العظمية بشكل تدريجي .
يمكن أن يحدث هذا النوع من تلف العظام في أي عمر كنتيجة لنقص فيتامين (د) . ويمكن للناس الذين يعانون من نقص فيتامين (د) أن يعوّضوا هذا النقص عن طريق نظام غذائي غني بالفيتامين (د) كالمأكولات البحرية والأسماك.. إلخ أو التعرض للشمس أو اخذه عن طريق الأقراص أو الإبر .
أهم مؤشرات العمر العظمي
لا يُشير تقدم أو تأخر العمر العظمي عادةً إلى المرض أو النمو . وعلى النقيض من ذلك ، فقد يكون العمر العظمي طبيعيًا في بعض حالات النمو غير الطبيعية . حيث لا ينضج الأطفال في نفس الوقت بالضبط . ومثلما أن هناك اختلافًا كبيرًا بين البشر الطبيعيين في عُمر فقدان الأسنان أو المعاناة من فترة الحيض الأولى ، فربما يتقدم أو يتأخر العمر العظمي للطفل الصحيح لسنة أو سنتين .
ويشيع العمر العظمي المتقدم عندما يكون الطفل قد زاد لديه مستوى هرمون ستيرويد المؤثر على الناحية الجنسية ، مثلما هو الحال في البلوغ المبكر أو فَرط تَنَسُّج الكُظر الخلقي . وغالبًا ما يتقدم العمر العظمي بصورة طفيفة مع عُنفوان التكظر المبكر ، عندما يُعاني الطفل من زيادة الوزن في سن مبكرة أو عندما يكون الطفل لديه الحثل الشحمي . وربما يُحدث العمر العظمي تقدمًا كبيرًا في متلازمات الإفراط في النمو الوراثي، مثلمتلازمة سوتو ومتلازمة بكويث ويدمان ومتلازمة مارشال اسميث .