طرق التعامل مع التهاب العصب البصري

التهاب العصب البصري من امراض التى تصيب العين يمكن ان يحدث فجأة نتيجة لعدوى أو بسبب مرض عصبي

التهاب العصب البصري

العصب البصري عبارة عن مجموعة من الألياف التي تحمل المعلومات البصرية من العين إلى الدماغ ، ويحدث التهاب العصب البصري (ON) عندما يحدث تلف في العصب البصري ، ويمكن أن يحدث فجأة نتيجة لعدوى أو بسبب مرض عصبي ، وعادة ما يسبب الالتهاب فقدانًا مؤقتًا للرؤية ويحدث عادةً في عين واحدة فقط ، والذين يعانون من التهاب العصب البصري تكون الحالة مؤلمة جدًا ، وبعد التعافي يعود المريض للرؤية من جديد .

تكون حالات التهاب العصب البصري مشابه لأعراض مرضية أخرى ، ويمكن للأطباء استخدام التصوير المقطعي البصري (OCT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في الوصول إلى التشخيص الصحيح .

ولا يحتاج التهاب العصب البصري دائمًا إلى علاج يمكن أن يحدث الشفاء من تلقاء نفسه ، ويمكن للأدوية مثل الستيرويدات ، أن تساعد في تسريع الشفاء ، ومعظم الحالات المصابة استعادت الرؤية في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر من العلاج  ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 شهرًا لاسترداد الرؤية ويكون بعض الأشخاص معرضون لخطر الإصابة دون غيرهم .

-الإناث من عمر 18-45 عامًا.
-المصابون بمرض التصلب المتعدد .
-الطفرات الجينية قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب العصب البصري أو التصلب المتعدد .

أسباب التهاب العصب البصري

إن أسباب حدوث التهاب العصب البصري غير مفهومة جيدًا ، ومعظم الحالات تكون مجهول السبب ، مما يعني أنه ليس سبب محدد للإصابة ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو مرض التصلب العصبي المتعدد ، في الواقع ،التهاب العصب البصري غالبًا ما يكون أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن أن يكون أيضًا بسبب العدوى أو استجابة الجهاز المناعي الالتهابي ، وتشمل الأمراض العصبية التي تسبب التهاب العصب البصري :

-التهاب النخاع والعصب البصري .
-مرض تصلب المايلين المنتشر .

أما الأمراض التي قد يسبب التهاب العصب البصري :

-النكاف
-الحصبة .
-مرض السل .
-مرض لايم .
-التهاب الدماغ الفيروسي .
-التهاب السحايا .
-الهربس النطاقي .
-التهاب الجيوب الحاد.

أعراض التهاب العصب البصري

الأعراض الأكثر شيوعًا هي :

-فقدان البصر في عين واحدة ويمكن أن تختلف من خفيفة إلى شديدة وتستمر لمدة 7 إلى 10 أيام.
-ألم حول العين ، ويزداد  الألم سوءًا مع حركات العين.
-عدم القدرة على رؤية الألوان بشكل صحيح .
-يرى المرضى الأضواء الساطعة وأضواء مرتعشة مع حركات العين .

متى يمكن زيارة الطبيب :

يمكن أن تكون الحالة خطيرة وتؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل كامل والبعض يرتبط بمشاكل طبية أخرى خطيرة ويمكن الاتصال بالطبيب عند وجود تغير في الرؤية ، عدم القدرة على رؤية الألوان ، إذا لم تتحسن الأعراض بالعلاج ، وإذا ظهرت بعض الأعراض غير الطبيعية مثل التنميل والضعف في أحد الشفتين مما يشير إلى حدوث اضطراب عصبي .

مضاعفات التهاب العصب البصري

-قد يحدث التلف الدائم في العصب ، بعد الإصابة بالالتهاب .
-انخفاض حدة البصر قد يستعيد بعض المصابون أبصارهم خلال شهر من الإصابة ولكن قد يستمر الفقدان الجزئي للألوان مستمر لدى البعض .
-يقوم علاج التهاب العصب البصري ستيرويد بإحداث ضعف في الجهاز المناعي فيجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى ، ومن أعراض العلاج الجانبية زيادة الوزن والتقلب المزاجي .

تشخيص التهاب العصب البصري

عن طريق الفحص البدني ، التعرف على الأعراض ، والتاريخ الطبي للمريض هي الضمان الأول من أجل العلاج الصحيح ، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لتحديد السبب ، وتشمل الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب العصب البصري:

– مرض إزالة الميالين ، مثل مرض التصلب العصبي المتعدد
-اعتلالات الجهاز العصبي المناعي الذاتي ، مثل الذئبة .
-اعتلالات الأعصاب الضاغطة ، مثل الورم السحائي (نوع من ورم الدماغ)
-الحالات الالتهابية ، مثل الساركويد
– الالتهابات ، مثل التهاب الجيوب الأنفية

ونظرًا للعلاقة الوثيقة بين التهاب العصب البصري ومرض التصلب المتعدد فقد يرغب الطبيب في إجراء عدد من الاختبارات وهي:

-عمل مسح OCT ، الذي ينظر إلى الأعصاب في الجزء الخلفي من العين .
-عمل مسح MRI للتصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يستخدم المجال المغناطيسي وموجات الراديو لتكوين صورة مفصلة للدماغ
-الأشعة المقطعية ، صورة مقطعية بالأشعة السينية على الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم.

التعامل مع التهاب العصب البصري والعلاج

معظم معظم حالات التهاب العصب البصري يحدث الشفاء فيها من دون علاج ، وإذا كان المرض الخاص بك هو نتيجة لحالة أخرى ، فإن علاج هذه الحالة سيؤدي في الغالب علاج التهاب العصب البصري وتشمل العلاجات

-ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد (IVMP)
-الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)
-حقن الانترفيرون.
-استخدام الكورتيكوستيرويدات مثل IVMP قد يكون له آثار ضارة. الآثار الجانبية النادرة لل IVMP تشمل الاكتئاب الحاد والتهاب البنكرياس.

الآثار الجانبية الشائعة لعلاج الستيرويد تشمل:

–اضطرابات النوم
-تغيرات مزاجية خفيفة
-اضطراب المعدة.